Brûlures

Durant notre enfance, il est arrivé à chacun de nous d'entendre des adultes nous dire « Attention, c'est chaud » lorsque nous nous approchions, par curiosité, du four allumé. Bien sûr, nous ne savions pas vraiment ce que signifiait « chaud » avant de l'avoir ressenti physiquement. Les brûlures légères sont certes douloureuses, mais elles guérissent généralement rapidement et peuvent être soignées sans problème par soi-même. En cas de brûlures plus graves, une aide médicale rapide est nécessaire.

Dans cet article, vous apprendrez les conséquences d'une brûlure sur notre peau et la meilleure façon de soigner une telle blessure. Nous avons encore quelques informations intéressantes à vous proposer sur le thème du traitement des blessures : Notre article de blog intitulé blessures est consacré au traitement des blessures en général. D’autre part, un article sur le traitement des blessures des enfants sera bientôt mis en ligne.

Comment se produit une brûlure ?

Une brûlure est provoquée par le contact de notre peau avec une chaleur sèche (feu, objets chauds) ou encore avec des produits chimiques ou des radiations. En cas de lésions cutanées dues à des liquides chauds, etc…, on dit que la personne s’est ébouillantée.

Les brûlures se produisent souvent à la maison ou sur le lieu de travail, les enfants et les personnes âgées étant particulièrement menacés. Les brûlures sont classées en quatre catégories selon leur degré de gravité. Pour que celles-ci soient plus compréhensibles, examinons d'abord la structure de notre peau.

Quelle est la structure de notre peau ?

L'épiderme est la couche la plus superficielle de notre peau. Il forme une couche protectrice de sébum et de sueur et empêche les champignons, les bactéries, etc. de pénétrer. Cette couche s’élimine régulièrement par desquamation, mais se reconstitue aussi constamment, c'est pourquoi les petites blessures limitées à l'épiderme ne posent normalement aucun problème.

Juste en dessous se trouve le derme. C'est là que se trouvent les vaisseaux sanguins qui alimentent la peau, les muscles et les nerfs.

En dessous se trouve l'hypoderme, dans lequel se trouvent du tissu adipeux, des vaisseaux sanguins plus importants et également des nerfs.

Les quatre degrés de brûlure :

Brûlure au premier degré

Les lésions cutanées se limitent à l'épiderme. La peau est rouge et douloureuse, mais il n'y a pas de formation de cloques. Ces lésions guérissent rapidement et sans cicatrices.

Brûlure au second degré

Les médecins distinguent le second degré de gravité superficiel (2a) qui concerne la couche supérieure du derme et le second degré de gravité profond  (2b) où la blessure pénètre dans la couche profonde du derme. La plaie est rouge, douloureuse et des cloques se forment. Dans le cas d'une brûlure de second degré de gravité 2a, le tissu situé sous la cloque de brûlure n'est pas mort, la sensation de toucher et  de douleur sont encore normales.

En cas de brûlure de second degré 2b, les tissus situés sous la cloque de brûlure sont morts. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer les tissus sous la cloque de brûlure et recouvrir la plaie d'une greffe de peau.

Les brûlures du second degré mettent beaucoup plus de temps à guérir (jusqu’à un mois) et, dans la plupart des cas, il est impossible d’éviter les cicatrices.

Brûlure au troisième degré

Le critère le plus important pour distinguer les brûlures du second degré est la sensibilité au toucher. Dans le cas d'une brûlure de troisième degré, celle-ci a disparu et une intervention chirurgicale s'impose. Les lésions cutanées sont étendues et profondes, ce qui augmente fortement le risque d'infection.

Brûlure au quatrième degré

Il s'agit ici d'une urgence médicale. Toutes les couches de la peau sont carbonisées, souvent le tissu musculaire sous-jacent avec les os, les tendons et les articulations sont également touchés. Ces patients doivent être traités d'urgence en soins intensifs dans un centre spécialisé pour les grands brûlés.

Les premiers secours en cas de brûlures

Pour pouvoir prodiguer les premiers soins de manière adéquate, il convient d'évaluer correctement la gravité de la brûlure, comme décrit ci-dessus. Les brûlures du premier degré et du second degré superficiel peuvent être traitées facilement par soi-même, tandis que pour le second degré profond, ainsi que pour le troisième degré, il est certain de devoir faire appel à une aide médicale urgente.

Dans tous les cas, il est important d'éliminer la cause de la brûlure. Cela semble banal, mais dans la première frayeur, on oublie souvent d'éteindre un appareil électrique chaud, etc. qui a provoqué la brûlure. De même, si la brûlure a été provoquée par l'électricité, il est important de couper le circuit électrique, etc.

Si la personne s’est ébouillantée, les vêtements mouillés et encore chauds doivent être, si possible, retirés afin de refroidir la partie du corps touchée. Si vous remarquez que les vêtements collent à la brûlure, laissez les secours s'en charger.

Si possible, rassurez la victime qui a été ébouillantée. Les brûlures sont très douloureuses et les enfants, en particulier, réagissent souvent de manière très angoissée.

Ne touchez pas une plaie ouverte sans porter de gants jetables afin d'éviter les infections.

Pour les brûlures du premier degré et du second degré superficiel, un refroidissement rapide est le meilleur remède, mais en aucun cas plus de dix minutes. Au cas où la victime trouve le refroidissement désagréable, il faut l'interrompre.

Les brûlures légères guérissent mieux à l'air, un pansement n'est pas nécessaire. Les cloques de brûlure ne doivent pas être ouvertes par soi-même. Si une cloque de brûlure est si grande qu'elle limite la capacité de mouvement, confiez le traitement au personnel médical spécialisé.

Les petites plaies ouvertes peuvent être recouvertes d'un pansement ou d'un bandage stérile, l'idéal étant d'utiliser un pansement enduit d'argent. Veuillez ne pas appliquer de remèdes maison comme la farine, le talc, le dentifrice, etc. sur des plaies ouvertes. Après quelques jours, une pommade cicatrisante peut être appliquée avec précaution.

Quand faut-il absolument consulter un médecin en cas de brûlures ?

• Si la peau brûlée est blanche ou carbonisée
• Si des produits chimiques ou de l'électricité ont provoqué la brûlure
• Lorsqu'un enfant en bas âge ou une personne âgée est concerné(e), car il existe un risque rapide de développer une maladie des brûlures.
• Lorsqu'une brûlure présente des signes d'infection au bout de quelques jours

Une complication redoutée est la maladie des brûlures. Celle-ci peut survenir à partir de 20% de surface corporelle brûlée. Chez les jeunes enfants, ce pourcentage est proportionnellement plus faible et se situe entre cinq et dix pour cent. La maladie des brûlures provoque un choc circulatoire et une réaction inflammatoire générale de l'organisme, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale, etc.  

Sources : vitagate.ch
Auteur : Doris Gapp