Les blessures

Une plaie survient lorsque la peau est endommagée ou coupée par des facteurs externes. La plupart du temps, les plaies guérissent d'elles-mêmes, grâce à la formation de nouveaux tissus par notre corps. Il arrive parfois que des cicatrices se forment. En cas de plaies étendues et profondes, une prise en charge médicale rapide est nécessaire, car une perte de sang de plus d'un litre peut être mortelle.  

Plus une plaie est grande et profonde, plus il faut de temps pour qu'elle guérisse. Le risque d'infection est également plus important dans ce cas. En cas de problèmes de cicatrisation, une plaie aiguë peut se transformer en plaie chronique. Celles-ci nécessitent également un traitement médical spécifique.  

Dans cet article, vous en apprendrez plus sur la cicatrisation, ainsi que sur l'apparition et le traitement des plaies. Vous trouverez également dans cette série des informations sur le traitement des plaies chez les enfants et sur le traitement des brûlures.  

Comment les plaies se produisent-elles ? 

En cas de plaies aiguës, la peau est soudainement endommagée de l'extérieur. Les causes peuvent être d'une part des blessures :  

• Des coupures 
• Des écorchures 
• Des morsures 
• Des brûlures/échaudures 
• Des contusions 

D'autre part, les lésions peuvent également être induites médicalement dans le cadre d'une opération ou d'un examen invasif tel qu'une biopsie.  

Les blessures "intentionnelles" dans le cadre d'un tatouage ou d'un piercing constituent une autre possibilité d'apparition de plaies.  

D'autre part, les lésions peuvent également être induites médicalement dans le cadre d'une opération ou d'un examen invasif tel qu'une biopsie.  

Les blessures "intentionnelles" dans le cadre d'un tatouage ou d'un piercing constituent une autre possibilité d'apparition de plaies.  

Les phases de la cicatrisation 

Immédiatement après avoir subi une blessure, le corps commence à arrêter le saignement en coagulant. Cela n'a pas beaucoup d'importance pour les petites blessures, mais si une blessure plus importante entraîne un trouble de la coagulation, par exemple en raison d'un manque de protéines, une aide médicale urgente est nécessaire. Il en va de même lorsqu'un patient doit prendre des médicaments anticoagulants pour prévenir, par exemple, un infarctus ou une attaque cérébrale.  

Pendant la coagulation du sang, appelée hémostase dans le jargon médical, une protéine, la fibrine, se forme et sert à colmater la plaie, la protégeant ainsi des saletés et des bactéries. Au bout de trois jours environ, une croûte se forme.  

En général, à partir du deuxième jour de la blessure, le corps commence à former de nouveaux tissus. La plaie est bien irriguée et plus foncée que le reste de la peau. Il est important qu'à ce stade, une zone de peau ouverte soit bien protégée et préservée de tout mouvement excessif. La phase de régénération des tissus devrait être terminée en deux semaines environ.  

Puis, la transformation en tissu cicatriciel commence, la plaie se rétrécissant de quelques millimètres chaque jour jusqu'à ce qu'elle soit fermée. Le tissu cicatriciel se modifie également avec le temps et devient plus pâle et plus plat. Les petites plaies guérissent généralement sans laisser de cicatrice permanente. Cependant, lorsque des couches plus profondes de la peau ont été détruites, la peau ne peut plus se renouveler complètement.  

Complications lors de la cicatrisation des plaies  

Le risque d'une mauvaise cicatrisation est d'autant plus élevé que la plaie est grande et profonde. Les corps étrangers et les impuretés peuvent également perturber la cicatrisation, tout comme lorsque la plaie n'est pas ménagée.  

La prise de certains médicaments, notamment immunosuppresseurs, influence également la cicatrisation, tout comme un poids corporel trop élevé ou le fait de fumer. Les plaies mettent également plus de temps à cicatriser en cas de malnutrition et de système immunitaire déficient.  

Soins des écorchures  

Veillez absolument à garder les mains propres ou à porter des gants jetables lorsque vous soignez une plaie. Cela permet de protéger la personne blessée des germes et de vous protéger vous-même. Évitez de toucher la plaie avec les doigts nus.  

Ensuite, nettoyez la plaie, soit avec de l'eau potable, soit, si vous en avez une, avec une solution de rinçage des plaies. Les corps étrangers peuvent être retirés de la plaie à l'aide d'une pincette, mais veillez toujours à ce que celle-ci soit désinfectée. Si un corps étranger ne peut pas être retiré facilement, un médecin doit le faire.  

Vous pouvez appliquer une fine couche de gel désinfectant pour plaies afin de maintenir l'humidité de la plaie, mais ce n'est généralement pas nécessaire pour les écorchures récentes. Les petites écorchures guérissent mieux à l'air libre. Les écorchures plus importantes doivent être recouvertes d'un pansement stérile et maintenues en place par un bandage. Lors de la mise en place du pansement, veillez à ce que la plaie soit entièrement recouverte et que rien ne puisse se coller au pansement.  

Changez régulièrement le pansement et vérifiez si des rougeurs et des gonflements sont apparus, ce qui pourrait être le signe d'une infection de la plaie, tout comme une douleur ou une fièvre nouvellement apparue.  

Premiers secours en cas de coupures 

Des mains propres ou le port de gants sont également très importants ici. Si de la saleté a pénétré dans la plaie, rincez-la comme décrit ci-dessus et procédez de la même manière pour retirer les corps étrangers.  

Si la plaie continue à saigner, appliquez une compresse stérile pendant cinq à dix minutes et surélevez la partie du corps concernée jusqu'à ce que le saignement s'arrête. Si vous n'y parvenez pas, appliquez un pansement compressif et contactez un médecin ou les services de secours.  

Pressez les bords de la blessure l'un contre l'autre et fermez la plaie, selon sa taille, avec un pansement adapté ou avec une compresse et un bandage. Les plaies plus profondes ou distendues doivent être traitées par le médecin à l'aide d'agrafes ou de sutures. Les plaies à la tête doivent également être examinées par un médecin afin de s'assurer qu'il n'y a pas eu de blessure au cerveau, de microfissures dans l'os du crâne, etc.  

Là encore, il convient de changer régulièrement le pansement et de contrôler la plaie afin d'exclure toute infection.  

Autres blessures pour lesquelles il convient de demander immédiatement une aide médicale :  

• Blessures aux yeux 
• Morsures d'animaux, en particulier si elles ne proviennent pas du propre animal de compagnie 
• Blessures par piqûre 
• Blessures des organes génitaux 
• Brûlures chimiques 
• Brûlures plus graves 

Il n'est pas établi si la vaccination confère une protection durable contre le tétanos (tétanos des plaies) ou si la protection vaccinale a expiré. 

En cas de morsure d'animal, de blessure par piqûre et de signes d'infection, l'administration d'antibiotiques est souvent recommandée.  

Armoire à pharmacie familiale pour le traitement des plaies 

En cas de petits incidents, vous devriez toujours être équipé et votre armoire à pharmacie devrait donc être dotée de matériel de pansement en parfait état. Bien sûr, ce n'est pas un drame si la compresse stérile dans son emballage d'origine est périmée depuis quelques mois, mais l'effet d'adhérence des pansements, par exemple, diminue au fil des ans et il est ennuyeux de s'en apercevoir au moment où l'on aurait dû utiliser le pansement. C'est pourquoi vous devriez toujours vérifier le contenu de votre pharmacie et la garder à jour. Votre droguiste* vous conseillera volontiers sur le matériel de pansement que vous devriez toujours avoir chez vous. Vous trouverez également de nombreux pansements et bandages dans le large assortiment de Puravita : 

• Pansements pour enfants 
• Pansements adhésifs 
• Pansements adhésifs de différentes tailles 
• Compresses pour plaies 
• Bandes de gaze 
• Pansements hydrofuges 
• Gants à usage unique 
• Produits de désinfection 
• Pommade cicatrisante 

Auteur : Doris Gapp
Source : vitagate.ch